O que é
O lipedema, também chamado de síndrome gordurosa dolorosa, é uma doença crônica que ocorre na maioria das vezes em mulheres; por isso se considera que as causas principais sejam hormonais. A gordura se acumula de forma desproporcional nos membros e, diferente do sobrepeso ou da obesidade, não responde a dietas restritivas nem a atividade física.
O primeiro registro da doença tem mais de 80 anos. Mesmo assim, por falta de informação, muitas mulheres convivem com ela sem saber que existe um caminho para o cuidado.
Sinais do lipedema
Gordura desproporcional nas pernas
Acúmulo nos membros que não acompanha o tronco e não responde a dieta restritiva nem a atividade física.
Dor e sensibilidade ao toque
Dor crônica e hipersensibilidade da pele e do tecido sob ela.
Hematomas espontâneos
Manchas roxas que aparecem sem pancada que as explique.
Inchaço e sensação de peso
Pernas pesadas e inchadas, sobretudo no fim do dia.
Nódulos e flacidez
Nódulos palpáveis sob a pele e flacidez acentuada.
Problemas nos joelhos
Alterações que, com o tempo, podem dificultar a caminhada.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico é clínico: é feito em consulta, pela história e pelo exame físico. Exames laboratoriais, hormonais e de imagem podem complementar a avaliação.
Estágios
Estágio I
Pele de aparência normal, mas com nódulos palpáveis no tecido sob ela. Drenagem e alimentação regrada podem aliviar alguns sintomas.
Estágio II
A pele fica irregular e endurecida, com acúmulo de gordura em nódulos. Em alguns casos surgem dores; hematomas são frequentes.
Estágio III
Grandes acúmulos de gordura, com deformidade da pele. Dores e hematomas são frequentes.
Estágio IV
As deformidades se associam a lesão do sistema linfático, com inchaço nos pés (o lipo-linfedema). Dor forte na maioria dos casos e dificuldade para caminhar.
Tipos
A doença pode afetar só os braços, só as pernas, o quadril ou uma combinação dessas áreas.
| Tipo I | nádegas e quadril |
|---|---|
| Tipo II | joelhos e coxas |
| Tipo III | coxas, joelhos e panturrilhas |
| Tipo IV | braços |
| Tipo V | só as pernas, abaixo do joelho |
Tratamento
O tratamento do lipedema é dividido em clínico e cirúrgico. Medidas clínicas, como drenagem e alimentação regrada, podem aliviar alguns sintomas, sobretudo no começo da doença. Quando indicada, a cirurgia retira o tecido de gordura do lipedema por lipoaspiração.
O que fazer em cada caso depende da avaliação em consulta, do estágio, do tipo e dos sintomas. Não há um resultado prometido: o plano é conversado com cada paciente.